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Quetiapine Effetti collaterali In sintesi Effetti indesiderati riportati comunemente di quetiapina sono: costipazione, sedazione, capogiri, mal di testa, debolezza, sonnolenza, aumento dei trigliceridi sierici, aumento del colesterolo sierico, aumento del livello di ormone stimolante la tiroide, e xerostomia. Altri effetti indesiderati comprendono: dispepsia, aumento di peso, ipotensione ortostatica, faringite, dolore addominale, aumento di alanina aminotransferasi sierica, tachicardia, e rigidità muscolare. Vedi sotto per una lista completa di effetti avversi. Per il consumatore Si applica a quetiapina: compressa orale, compresse per via orale a rilascio prolungato Così come i suoi effetti necessario, quetiapina può causare effetti collaterali indesiderati che richiedono attenzione medica. I principali effetti collaterali Se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati si verificano durante l'assunzione di quetiapina, consultare il medico immediatamente: Più comune: Brividi sudori freddi confusione vertigini, debolezza, vertigini o al momento di alzarsi improvvisamente da una posizione sdraiata o seduta sonnolenza o sonnolenza inusuale Meno comune: Nero, sgabelli catramosi visione offuscata cambiamenti nei modelli e ritmi del discorso dolore al petto tosse sbavando febbre, dolori muscolari, mal di gola incapacità di muovere gli occhi incapacità di stare fermo aumento lampeggiante o spasmi della palpebra schioccare le labbra o puckering la perdita di controllo del bilanciamento maschera di protezione simile necessità di continuare a muoversi minzione dolorosa o difficile sbuffando delle guance movimenti rapidi o vermiformi della lingua irrequietezza tremori alle gambe, braccia, mani o piedi mischiare passeggiata movimenti rallentato eloquio piaghe, ulcere, o macchie bianche sulle labbra o in bocca sporge della lingua rigidità delle braccia o delle gambe sudorazione gonfiore del viso, braccia, mani, piedi, o inferiore delle gambe ghiandole gonfie tremante e agitazione delle mani e delle dita problemi con la respirazione, parlare o deglutire movimenti incontrollati di masticazione movimenti incontrollati di braccia e delle gambe movimenti incontrollati torsione del collo, tronco, braccia, o le gambe emorragie, ecchimosi insolite espressioni facciali stanchezza o debolezza insolite Raro Pelle secca e gonfia veloce, martellante, o battito cardiaco irregolare perdita di appetito cambiamenti mestruali stanchezza insolita secrezione del latte (nelle femmine) aumento di peso Incidenza non nota: Aching o disagio nelle gambe più bassi o sensazione di strisciare nelle gambe erezione dolorosa o prolungata del pene gonfiore o gonfiore delle palpebre o intorno agli occhi, viso, labbra e lingua rash cutaneo, orticaria, prurito oppressione al petto formicolio alle mani o ai piedi l'aumento di peso insolito o la perdita Se uno qualsiasi dei seguenti sintomi di overdose verificarsi durante l'assunzione quetiapina, ottenere aiuto di emergenza immediatamente: I sintomi di overdose: Convulsioni (convulsioni) diminuzione delle urine bocca asciutta aumento della sete cambiamenti di umore dolore muscolare o crampi nausea o vomito intorpidimento o formicolio alle mani, piedi, delle labbra debolezza Effetti collaterali minori Alcuni effetti collaterali quetiapina non possono avere bisogno di alcuna assistenza medica. Come il vostro corpo si abitua alla medicina questi effetti collaterali possono scomparire. Il personale sanitario può essere in grado di aiutare a prevenire o ridurre questi effetti collaterali, ma controlli con loro, se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continuano, o se siete preoccupati per loro: Più comune: Stipsi mal di testa Meno comune: visione anormale L'acido o acido dello stomaco eruttazione diminuzione dell'appetito diminuzione della forza ed energia mal di testa bruciore di stomaco aumento dell'appetito aumento del tono muscolare aumento della sudorazione aumento di peso indigestione starnuti fastidio allo stomaco, sconvolto, o dolore naso chiuso o che cola Per gli Operatori Sanitari Si applica a quetiapina: compressa orale, compresse per via orale a rilascio prolungato Generale Le reazioni avverse più comuni riportate negli adulti hanno incluso sonnolenza, secchezza delle fauci, vertigini, stitichezza, astenia, dolore addominale, ipotensione posturale, faringite, aumento di peso, letargia, aumento di ALT, e dispepsia. Nei bambini e negli adolescenti, le reazioni avverse più comuni riportate hanno incluso sonnolenza, vertigini, stanchezza, aumento dell'appetito, nausea, vomito, secchezza delle fauci, tachicardia e aumento di peso. Psichiatrico Molto comune (10% o più): sindrome da sospensione (12,1%), agitazione (fino al 20%) Comune (1% al 10%): ansia, depressione, irritabilità, ipersonnia, sogni anomali, aggressività, ideazione e comportamento suicidario comune (0,1% al 1%): sogni anomali, alterazioni del pensiero, amnesia, psicosi, allucinazioni, reazione maniacale, depersonalizzazione, reazione catatonico Rare (0,01% al 0,1%): Delirium, labilità emotiva, euforia, il sonnambulismo Frequenza non segnalati: Suicidi, incubi, sindrome da sospensione del farmaco neonato, i sintomi di astinenza [Ref] Sistema nervoso Sonnolenza di solito si sono verificati durante le prime 2 settimane e si è risolta con il proseguimento della terapia. [Ref] Molto comune (10% o più): sonnolenza (fino al 57%), vertigini (fino al 18%), cefalea (21%) Comune (1% al 10%): ipertonia, incoordinazione, tremori, disturbi del linguaggio, atassia, letargia, parestesia, disturbi extrapiramidali, disturbi dell'equilibrio, ipoestesia, la sindrome delle gambe senza riposo, ipersonnia, tremori Non comuni (0,1% al 1%): convulsioni, acatisia, discinesia, discinesia tardiva, movimenti involontari, ipercinesia, andatura anomala, mioclono, bruxismo, emiplegia , alterazione del gusto Rari (meno dello 0,1%): la sindrome neurolettica maligna, afasia, la sindrome buccoglossal, coreoatetosi, nevralgie, i rapporti ematoma post-marketing subdurali: amnesia retrograda [Ref] ipersensibilità Molto rari (meno dello 0,01%): reazioni anafilattiche Frequenza non riportato: Ipersensibilità gastrointestinale L'analisi di regressione logistica ha mostrato una dose-risposta positiva per la dispepsia e dolore addominale. [Ref] Molto comune (10% o più): secchezza delle fauci (fino al 44%), comune (1% al 10%): costipazione, dispepsia, vomito, dolore addominale, la gastroenterite, malattia da reflusso gastroesofageo, disfagia comuni (0,1% a 1% ): aumento della salivazione, gengiviti, flatulenza, emorroidi, stomatiti, ulcerazioni del cavo orale, edema della lingua Rare (0,01% al 0,1%): Glossite, ematemesi, ostruzione intestinale, melena Frequenza non segnalati: pancreatite [Ref] Cardiovascolare dati collettivi raccolti da 17 studi clinici controllati con placebo (n = 5106) prevedono l'uso di agenti antipsicotici atipici, incluso quetiapina, per il trattamento dei disturbi comportamentali in pazienti anziani con demenza hanno mostrato un rischio di morte 1,6 a 1,7 volte maggiore nel droga trattata paziente rispetto al placebo trattata paziente. La lunghezza media della durata per le prove è stato di 10 settimane con la causa della morte nella maggior parte dei casi, anche se non tutti, riportato come cardiovascolare (ad esempio insufficienza cardiaca, morte improvvisa) o infettiva (ad esempio polmonite). Risultati simili (vale a dire un aumento del rischio di mortalità con antipsicotici atipici) sono stati riportati in un altro meta-analisi che coinvolgono pazienti anziani affetti da demenza che consisteva di 15 studi randomizzati, controllati con placebo (n = 3353) di 10 a 12 settimane di durata. Quetiapina non è approvato dalla FDA per l'uso nel trattamento dei disturbi comportamentali nei pazienti anziani con demenza. Un aumentato rischio di mortalità, probabilmente a causa di insufficienza cardiaca o morte improvvisa, è stata riportata con l'uso di agenti antipsicotici atipici nel trattamento dei disturbi comportamentali nei pazienti anziani con demenza. I risultati di un ampio studio di coorte retrospettivo sembrano indicare che gli agenti antipsicotici atipici (cioè risperidone, olanzapina, clozapina, quetiapina) aumentano il rischio di tromboembolismo venoso nei pazienti anziani; tuttavia, questi eventi sembrano essere rare. elevazioni di pressione sanguigna sistolica descritto come elevazioni di 20 mmHg o superiore e prospetti diastolica di 10 mmHg o superiore sono state osservate nel 15,2% e il 40,6% dei bambini e degli adolescenti, rispettivamente. Un bambino con una storia di ipertensione vissuto una crisi ipertensiva. intervalli QT non sono state valutate in modo sistematico. Durante gli studi clinici, non sono stati identificati incrementi persistenti dell'intervallo QT; tuttavia ci sono state segnalazioni post-marketing di prolungamento dell'intervallo QT in pazienti che overdose su questo farmaco, nei pazienti con malattie concomitanti, e nei pazienti che assumono farmaci che sono noti per causare uno squilibrio elettrolitico o prolungamento dell'intervallo QT. [Ref] Molto comune (10% o più): sistolica (15,2%) e diastolica (40,6%) elevazioni della pressione sanguigna in pazienti pediatrici comuni (1% al 10%): sincope, tachicardia, ipotensione posturale, edema periferico, ipotensione, ipertensione, palpitazioni Non comuni (0,1% al 1%): blocco di branca Rare (0,01% al 0,1%): angina pectoris, fibrillazione atriale, AV blocco di primo grado, insufficienza cardiaca congestizia, ST elevata, T onda appiattimento, ST anomalia, aumentata durata del QRS, tromboembolia venosa Molto raro (meno dello 0,01%): ipertensiva crisi Frequenza non segnalato: cardiomiopatia, miocardite, bradicardia, edema periferico rapporti post-marketing prolungamento dell'intervallo QT [Ref] Endocrino Comune (1% al 10%): Cambia in ormoni tiroidei e del TSH, iperprolattinemia, i livelli ormonali alterati, ipotiroidismo comuni (0,1% al 1%): L'ipotiroidismo Rare (0,01% al 0,1%): ginecomastia, Frequenza ipertiroidismo non segnalati: priapismo segnalazioni postmarketing: sindrome da inappropriata secrezione di ormone (SIADH) [Ref] Negli adulti, sono stati osservati diminuzione dose-correlato dei livelli di ormone tiroideo. Sembra che le riduzioni massime di tiroxina totale e libero (T4) si verificano nelle prime 6 settimane di trattamento e sono mantenuti senza adattamento o la progressione durante la terapia cronica. Al momento l'interruzione della terapia, questi effetti in gran parte ritornano ai valori basali. Il meccanismo con cui questo farmaco colpisce l'asse della tiroide non è chiaro. [Ref] metabolica farmaci antipsicotici atipici sono stati associati ad alterazioni metaboliche che includono l'iperglicemia / diabete mellito, dislipidemia, e aumento di peso. Mentre questi effetti sono stati indicati come un effetto di classe, ogni agente ha un proprio profilo. Iperglicemia: Adulti: Negli studi clinici controllati di 12 settimane o meno, il 2,4% dei pazienti con normale (inferiore a 100 mg / dL) glicemia plasmatica a digiuno (FPG) ha avuto almeno 1 lettura glicemia a digiuno di 126 mg / dL o superiore (vs. placebo 1,4%) durante il trattamento. Per i pazienti con borderline basale elevata glicemia a digiuno (100 mg / dL o superiore), 11,7% ha avuto almeno 1 lettura glicemia a digiuno di 126 mg / dL o superiore (rispetto al placebo, 11,8%). In 2 studi clinici a lungo termine, la variazione media del glucosio nel sangue rispetto al basale nei pazienti trattati con quetiapina (esposizione media 213 giorni; n = 646) era di 5 mg / dL (rispetto al placebo -0.05 mg / dL). Tra i pazienti con disturbo depressivo maggiore che ricevono la formulazione a rilascio prolungato di questo farmaco, un FBG superiore a 126 mg / dL si è verificato nel 7%, 12%, e il 6% di quelli trattati con 150 mg, 300 mg, o placebo. Pediatria: In uno studio su pazienti da 10 a 17 anni con mania bipolare, la variazione media glicemia a digiuno era 3,62 mg / dL (n = 170). Non ci sono i pazienti con valori inferiori a 126 mg al basale a digiuno livello di glucosio / dL avevano una maggiore di 126 mg / dL emergente da trattamento glicemia. Dislipidemia: in tutte le indicazioni, i pazienti adulti che hanno sperimentato cambiamenti nei livelli di colesterolo totale, trigliceridi, colesterolo LDL e colesterolo HDL dal basale a livelli clinicamente significativi si sono verificati in un massimo di 18%, 22%, 6% e il 14% dei pazienti trattati con questo droga confrontato con fino a 7%, 16%, 5% e 14% trattati con placebo, rispettivamente. Per i pazienti pediatrici, i cambiamenti sono stati fino a 12%, 22%, 8% e 15% rispetto al massimo di 3%, 13%, 5% e 19% per questo farmaco e placebo, rispettivamente. Aumento di peso: analisi di regressione logistica ha mostrato una dose-risposta positiva per l'aumento di peso. Cinque al 10% dei pazienti adulti sperimentato un aumento di peso del 7% o superiore (vs fino al 5% in placebo). Fra i bambini e gli adolescenti, un aumento di peso del 7% o maggiore si è verificato nel 7% al 21% dei pazienti trattati con questo farmaco rispetto al fino al 7% nei pazienti trattati con placebo. Variazione media del peso corporeo era 1,7 a 2 kg in 3 a 6 settimane prove e 4,4 kg in 26 settimane prove. Questi risultati non sono stati adeguati per una crescita normale. [Ref] Molto comune (10% o più): iperglicemia, aumento dei trigliceridi sierici, iperlipidemia, comune (1% al 10%): aumento di peso, aumento dell'appetito, sete Non comuni (0,1% al 1%): La perdita di peso, aumento della fosfatasi alcalina, iperglicemia, ipoglicemia Rare (0,01% al 0,1%): glicosuria, gotta, ipokaliemia, intossicazione da acqua, segnalazioni postmarketing sindrome metabolica: iponatriemia [Ref] dermatologica Comune (1% al 10%): rash, sudorazione, acne comune (0,1% al 1%): fotosensibilità reazione, prurito, eczema, dermatite da contatto, rash maculopapulare, seborrea, ulcera cutanea, ecchimosi Rare (0,01% al 0,1%) : esfoliativa dermatiti, psoriasi, pelle scolorimento Frequenza non ha riferito: eritema multiforme segnalazioni post-marketing: la sindrome di Steven-Johnson, necrolisi epidermica tossica, reazioni farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS) [Ref] respiratorio Comune (1% al 10%): faringite, rinite, sinusite, congestione nasale, tosse, congestione sinusale, epistassi, infezioni del tratto respiratorio superiore Non comune (0,1% al 1%): polmonite, asma Rare (0,01% al 0,1%): Hiccup, iperventilazione Frequenza non ha riferito: dispnea [Ref] Altro Comune (1% al 10%): dolore, astenia, febbre, disturbi dell'equilibrio, Frequenza non ha riferito: ipotermia, vertigini [Ref] Ematologico Molto comune (10% o più): diminuzione dell'emoglobina comune (1% al 10%): diminuzione dei neutrofili contare, leucopenia Non comune (0,1% al 1%): leucocitosi, anemia, eosinofilia, linfoadenopatia, piastrine Rare (0,01% a 0,1 diminuito %): Frequenza agranulocitosi non segnalato: leucopenia / neutropenia, eosinofilia [Ref] Oculare Comune (1% al 10%): ambliopia, visione offuscata Non comune (0,1% al 1%): Congiuntivite, visione anormale, secchezza degli occhi, blefarite, dolore oculare Rare (0,01% al 0,1%): Glaucoma Frequenza non riportato: modifiche Lens [Ref] genito-urinario Comune (1% al 10%): infezione del tratto urinario Non comuni (0,1% al 1%): ritenzione urinaria, candidosi, dismenorrea, vaginite, incontinenza urinaria, metrorragia, disuria, eiaculazione anomala, Rare (0,01% al 0,1%): nicturia , poliuria Frequenza non ha riferito: Galattorrea segnalazioni post-marketing: l'enuresi notturna [Ref] Muscoloscheletrico Comune (1% al 10%): Il mal di schiena, spasmi, artralgia, disartria, dolore alle estremità, rigidità muscolare, rigidità muscoloscheletrica Non comune (0,1% al 1%): frattura patologica, miastenia, crampi alle gambe, dolore alle ossa Frequenza non riportato: Elevazioni in creatinfosfochinasi sierica (non associato a NMS) segnalazioni post-marketing: rabdomiolisi [Ref] Renale Rare (0,01% al 0,1%): insufficienza renale acuta [Ref] epatico Comune (1% al 10%): aumento di ALT, AST aumento Rare (0,01% al 0,1%): ittero, epatite Frequenza non ha riferito: elevazioni Gamma GT [Ref] immunologica Comune (1% al 10%): Infezione, ascesso dentale Frequenza non ha riferito: Influenza Riferimenti 1. "informazioni sul prodotto. Seroquel (Quetiapina)." Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE. 2. Keating GM, Robinson DM "Quetiapina. Una revisione del suo uso nel trattamento della depressione bipolare". Farmaci 67 (2007): 1077-95 3. Jonnalagada JR, Norton JW "distonia acuta con quetiapina." Clin Neuropharmacol 23 (2000): 229-30 4. Bharadwaj R, Grover S "parkinsonismo e acatisia con quetiapina: tre case report." J Clin Psychiatry 69 (2008): 1189-1191 5. "informazioni sul prodotto. Seroquel XR (Quetiapina)." Astra-Zeneca Pharmaceuticals, Wilmington, DE. 6. Davidson M, Galderisi S, Weiser M, et al. "Effetti cognitivi di antipsicotici farmaci in primo episodio Schizofrenia e Schizofreniforme: A Randomized, Open-Label studio clinico (EUFEST)." Am J Psychiatry (2009): 7. Pinninti NR, Mago R, Townsend J, K Doghramji "gambe senza riposo periodici sindrome associata con quetiapina Usa.: Un caso clinico" J Clin Psychopharmacol 25 (2005): 617-618 8. Ghelber D, Belmaker RH "discinesia tardiva con quetiapina." Am J Psychiat 156 (1999): 796-7 9. Ghaemi SN, Ko JY "Quetiapina legati discinesia tardiva." Am J Psychiatry 158 (2001): 1737 10. FDA. Stati Uniti Food and Drug Admiinistration. Center for Drug Evaluation and Research "FDA Public Health Advisory Morti e antipsicotici nei pazienti anziani con disturbi del comportamento Disponibile da:.. URL: http://www. fda. gov/cder/drug/advisory/antipsychotics. htm." ([11 aprile 2005]): 11. Schneider LS, Dagerman KS, Insel P "rischio di morte con atipici trattamento con farmaci antipsicotici per la demenza: meta-analisi di studi randomizzati controllati con placebo." JAMA 294 (2005): 1934-1943 12. Liperoti R, Pedone C, Lapane KL, Mor V, Bernabei R, Gambassi G "tromboembolia venosa nei pazienti anziani trattati con antipsicotici atipici e convenzionali." Arch Intern Med 165 (2005): 2677-82 13. Bush A, Burgess C "cardiomiopatia fatale a causa di quetiapina." N Z Med J 121 (2008): U2909 14. Gianfrancesco F, J Pesa, Wang RH, Nasrallah H "Valutazione del rischio antipsicotico legati del diabete mellito in una psicosi popolazione Medicaid: La sensibilità per lo studio di progettazione." Am J Salute Syst Pharm 63 (2006): 431-41 15. Atalay A, Turhan N, Aki OE "Un caso difficile della sindrome da inappropriata secrezione di ormone antidiuretico in un paziente anziano secondaria di quetiapina." Sud Med J 100 (2007): 832-3 16. Liappas J, Paparrigopoulos T, Mourikis I "ipotiroidismo indotto da quetiapina: un caso.", Soldatos C J Clin Psychopharmacol 26 (2006): 208-9 17. Burton, TM "Nuova classe antipsicotico farmaci è legata ad aumentare nel diabete Disponibile da:. URL: http://online. wsj. com/article/0,,SB106150445385585800,00.html." ([2003 agosto]): 18. Greenspan A, Gharabawi G, Kwentus J "Disfunzioni della tiroide durante il trattamento con antipsicotici atipici." J Clin Psychiatry 66 (2005): 1334-5 19. Melkersson K, Dahl ML "effetti metabolici avversi associati con antipsicotici atipici. Revisione della letteratura e implicazioni cliniche." Farmaci 64 (2004): 701-23 20. Marlowe KF, Howard D, Chung una "nuova insorgenza di diabete con chetoacidosi attribuiti a quetiapina." Sud Med J 100 (2007): 829-31 21. Guo JJ, Keck PE, Corey-Lisle PK, et al. "Il rischio di diabete mellito associato all'uso antipsicotico atipico tra i pazienti Medicaid con disturbo bipolare: uno studio caso-controllo nested". Farmacoterapia 27 (2007): 27-35 22. Sernyak MJ, Gulanski B, Rosenheck R "iperglicemia non diagnosticate nei pazienti trattati con antipsicotici atipici." J Clin Psychiatry 66 (2005): 1463-7 23. Sobel M, Jaggers ED, Franz MA "mellito di nuova insorgenza di diabete associato con l'inizio del trattamento con quetiapina." J Clin Psychiatry 60 (1999): 556-7 24. Brecher M, Leong RW, Stening G, Osterling-Koskinen L, Jones AM "quetiapina e variazione di peso a lungo termine: una revisione completa dei dati dei pazienti con schizofrenia." J Clin Psychiatry 68 (2007): 597-603 25. Lin GL, Chiu CH, Lin SK "Quetiapina indotta eritema multiforme minore:. Un caso" J Clin Psychopharmacol 26 (2006): 668-669 26. Shelton PS, Barnett FL, Krick SE "iperventilazione associata con quetiapina." Ann Pharmacother 34 (2000): 335-7 27. Jabeen S, Polli SI, Gerber DR "insufficienza respiratoria acuta con una singola dose di quetiapina fumarato." Ann Pharmacother 40 (2006): 359-62 28. Clark N, Weissberg E, Noel J "quetiapina e leucopenia." Am J Psychiat 158 (2001): 817-8 29. Hazra M, Culo S, Mamo D "alte dosi di quetiapina e fotopsia." J Clin Psychopharmacol 26 (2006): 546-7 30. Valibhai F, Phan NB, Still DJ, True J "Cataratta e quetiapina." Am J Psychiat 158 (2001): 966 31. Montejo Gonzalez AL, Rico-Villademoros F, Tafalla M, Majadas S "A 6-Month studio osservazionale prospettico sugli effetti della quetiapina sul funzionamento sessuale." J Clin Psychopharmacol 25 (2005): 533-538 32. Davol P, Rukstalis D "priapismo associato con l'uso di routine di quetiapina:. Caso clinico e revisione della letteratura" Urologia 66 (2005): 880 33. Sokolski KN, Brown BJ, Melden M "ritenzione urinaria seguenti ripetuto alte dosi di quetiapina." Ann Pharmacother 38 (2004): 899-900 34. Himmerich H, Ehrlinger M, Hackenberg M, Lohr B, nichel T "possibile caso di Quetiapina indotta rabdomiolisi in un paziente con depressione trattati con fluoxetina." J Clin Psychopharmacol 26 (2006): 676-677 35. Wright TM, Vandenberg AM "Risperidone - e colestasi quetiapina-indotta." Ann Pharmacother 41 (2007): 1518-1523 E 'possibile che non siano stati riportati alcuni effetti collaterali di quetiapina. Questi possono essere segnalati alla FDA qui. Consultare sempre un professionista sanitario per un consiglio medico.
